Gejala Kanker Payudara dan Kelainan Lainnya

Kelainan yang terjadi pada payudara ada beragam. Kelainan - kelainan tersebut dapat menjadi tanda - tanda kanker payudara maupun tidak. Namun jika Anda menemukan ciri - ciri kanker payudara dengan munculnya kelainan di payudara Anda, maka sebaiknya segera periksakan kesehatan payudara Anda ke dokter. Kelainan pada payudara dapat diidentifikasikan sebagai gejala kanker payudara jika ditemukan ciri - ciri kanker payudara secara signifikan. Berikut kelainan pada payudara yang sering ditemui antara lain :

• Ibro Adenoma Mamma (FAM)

FAM adalah tumor jinak payudara dan kelainan yang paling banyak dijumpai. Kelainan FAM mencapai sekitar 45 - 50% dari kelainan payudara. Sebanyak 15% di antaranya bersifat multiple (lebih dari satu atau terdapat pada kedua payudara).

Ciri khas FAM adalah padat kenyal, mudah digerakkan, berbatas tegas, bulat/lonjong, tidak nyeri, tidak ada perubahan pada kulit payudara, serta tumbuh sangat lambat. Namun demikian, FAM merupakan faktor risiko tinggi kanker payudara. Jika terdapat gejalanya, dianjurkan tidak mengonsumsi hormonal, seperti obat kontrasepsi atau pemberian hormonal pada wanita perimenopause. Pengobatan FAM hanya bisa dengan operasi pengambilan benjolan tumor.

• Philodestumor

Philodestumor gejala awalnya mirip FAM, tapi pertumbuhannya cepat. Tumor padat kenyal berbatas tegas, berbenjol-benjol kadang kadang berbentuk kantong. Bila dibiarkan, akan terus tumbuh, bahkan bisa melebihi ukuran payudara normal. Kulit payudara akan jadi tegang, mengkilap, tapi tidak lengket ke kulit payudara maupun ke dasar payudara. Umumnya bersifat jinak, namun sebagian ada yang bersifat ganas. Pengobatan terbaik adalah masektomi karena sifatnya gamang kambuh.

• Fibrokistik

Fibrokistik akhir-akhir ini menjadi kelainan ini sangat banyak dijumpai di beberapa Breast Clinic. Gejala Fibrokistik sering disertai rasa nyeri. Pada perabaan, dijumpai benjolan padat kenyal, berbatas tidak tegas, dapat berupa kantong, baik soliter (satuan) maupun multiple (banyak). Jaringan payudara teraba padat. Permukaan benjolan granuler. Yang harus diwaspadai adalah ketika ada pembesaran yang progresif atau bagian-bagian dari payudara yang teraba keras. Bila dijumpai salah satu atau kedua hal tersebut, harus segera ditindaklanjuti dan segera berkonsultasi ke dokter ahlinya. Didapatkan beberapa laporan bahwa 2-4% kasus fibrokistik berkembang menjadi keganasan.

• Galactocele

Saat tumor terbentuk akibat tersumbatnya saluran kelenjar susu pada ibu yang sedang menyusui atau baru saja selesai masa laktasi, maka kelainan ini dikenal dengan galactocele. Gejala galactocele seperti: tumor berbatas tegas, bulat, berisi asi yang kental berupa kantong. Pengobatan galactocele dilakukan dengan operasi.

• Mastitis

Kelainan ini terjadi akibat infeksi pada kelenjar payudara wanita yang sedang menyusui. Namun tidak jarang mastitis juga dijumpai pada ibu-ibu yang sudah bertahun-tahun selesai menyusui, terutama dengan riwayat asi yang kurang lancar dari salah satu payudara. Mastitis pada ibu yang sedang menyusui umumnya bersifat akut. Sering disertai rasa nyeri, terkadang badan terasa meriang, dan biasanya diawali dengan lecet ringan atau retakan pada puting susu yang menjadi jalan masuknya bakteri. Pada bagian yang meradang akan tampak benjolan merah, terasa nyeri, keras, agak hangat. bila berlanjut, akan terjadi abses (radang bisul). Pengobatannya, bila ringan, cukup dengan antibiotik yang sesuai bagi ibu yang sedang menyusui. Tapi kalau sudah terjadi abses, harus dilakukan insisi abses. Ada beberapa laporan bahwa beberapa kasus mastitis berisiko menjadi kanker sebanyak 2,9 kali (donelly 1975).

Lalu Bagaimanakah Gejala Kanker Payudara itu?

Kanker Payudara Sejak beberapa dekade terakhir ini, kasus kanker payudara sangat meningkat tajam. Sayangnya, masih banyak penderita yang datang sudah dalam stadium lanjut. atau, pada awalnya sudah datang ke dokter, namun tidak terus berlanjut dan malah pergi berobat di luar jalur kesehatan. Setelah parah, baru kembali ke dokter.

Berikut adalah gejala kanker payudara yang sering ditemui :

• Awalnya, kanker payudara tidak berbeda dengan FAM dan Fibrokistik.
• Awalnya tidak ada keluhan sama sekali.
• Bila tidak dijumpai benjolan di payudara, ini termasuk kanker payudara stadium awal.
• Selanjutnya benjolan akan semakin keras, batas tidak jelas, permukaan tidak rata.
• Pada stadium lebih lanjut, mulai tampak adanya kelainan pada kulit payudara, seperti kulit jeruk, kadang-kadang mencekung karena tertarik benjolan.
• Bila tumor dekat dengan puting susu, akan tampak puting susu tertarik dan susah digerakkan/lengket, bahkan mengeras.
• Semakin lanjut, akan tampak benjolan-benjolan kecil di kulit payudara dan akhirnya tumor akan pecah, mudah berdarah, bahkan berbau sangat menyengat bagi orang-orang sekitarnya.
• Kemudian, sesuai dengan letak gambaran klinis lain yang mungkin dijumpai sebagai kanker payudara adalah pagets disease (kelainan kulit seperti alergi di puting susu dan di kulit areola payudara). Kadang-kadang disertai rasa gatal.
• Gejala lainnya adalah nipple discharge (cairan dari puting susu yang jernih, sedikit kekuningan, atau bahkan merah). Penyebabnya antara lain 80% hanya karena poliphalus di dalam saluran kelenjar. Sekitar 20% kasusnya karena kanker payudara intraductal. namun tidak jarang ada beberapa kasus normal, pada wanita yang mengeluarkan cairan dari puting susu, tapi biasanya bersifat bilateral (kanan-kiri) dan umumnya tetap berwarna jernih.

Selengkapnya →

Cara Deteksi Dini Kanker Payudara

Tubuh yang indah dan bugar adalah idaman setiap wanita. Untuk mendapatkannya, tentu harus ada upaya untuk menjaga kesehatan tubuh, salah satunya menjaga kesehatan payudara. Agar tetap sehat, payudara harus dijaga dari trauma, infeksi dan bebas tumor jinak maupun ganas (kanker).

Karakteristik Sel Kanker

Dalam perjalanannya, wanita kerap mengalami masalah pada bagian payudara. Salah satu yang terparah adalah kanker payudara. Kanker payudara timbul akibat terjadinya perubahan sifat sel yang semula membelah secara teratur menjadi membelah tidak terkendali, dan sifatnya berbeda dengan sel asal. Sel ganas ini memiliki sifat di antaranya: 

1. Membelah tidak terkontrol
2. Masuk dan merusak jaringan
3. Menyebar ke tempat lain lewat pembuluh darah atau limfe (metastasis)
4. Sering menyebar ke kelenjar limfe yang pertanda kemungkinan adanya penyebaran ke organ lain seperti tulang, hati dan otak.

Di Amerika Serikat, kanker payudara merupakan penyebab kematian tertinggi pada wanita. Pada akhir-akhir ini, penderita kanker payudara terus meningkat terutama pada kelompok usia muda. Kanker payudara bagi wanita di Indonesia dalam dekade terakhir ini menempati urutan pertama di atas kanker mulut rahim dan cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya angka harapan hidup dan perubahan pola penyakit. Kanker payudara juga dianggap menjadi penyebab dari 15% kematian pada wanita yang disebabkan oleh kanker. 

Berdasarkan sebuah penelitian, kanker payudara merupakan kanker terbanyak dibanding kanker leher rahim yang sebelumnya dianggap peringkat pertama. Angka kematian kanker payudara di negara berkembang, termasuk di Indonesia, lebih tinggi dari negara yang sudah maju.

Banyak anggapan bahwa penyakit kanker adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan berakhir dengan kematian disertai dengan penderitaan hebat. Pendapat demikian ini akan dapat menimbulkan stres bagi penderitanya, kemudian memengaruhi imunitas tubuh sehingga memperberat penyakitnya. Masih banyak wanita datang ke dokter dalam keadaan stadium kanker lanjut sehingga pengobatan menjadi bertele-tele, mahal dan berisiko kambuh atau metastase. Alasan malu, takut operasi, jarak rumah yang jauh, tidak ada yang mengantar, biaya mahal, dan sebagainya akan merugikan penderita maupun keluarganya.

Faktor Resiko Penyebab Kanker Payudara

Sampai saat ini, penyebab kanker payudara masih belum jelas. Walaupun penyebab kanker payudara belum diketahui, tetapi dasarnya adalah adanya pertumbuhan sel yang tidak normal dalam kelenjar payudara. Menurut para ahli, faktor yang berperan menjadi penyebab kanker payudara antara lain hormon estrogen, genetik dan lingkungan. Namun Anda tak perlu khawatir karena tidak semua wanita serta merta menderita kanker payudara. Ada faktor risiko yang bisa memicu timbulnya kanker payudara, yakni:

• Usia > 30 tahun
• Riwayat kanker payudara dalam keluarga
• Pernah mengalami kanker payudara
• Peningkatan paparan estrogen:
• Menarche (Menstruasi pertama) usia muda
• Menopause usia tua
• Terapi hormon/ kontrasepsi oral „

• Tidak punya anak „
• Tidak menyusui anak „
• Hamil pertama > 34 tahun
• Gaya hidup (obesitas, merokok dan lain-lain)
• Paparan radiasi
• Pernah menderita kelainan jinak

Ada beberapa keadaan yang lebih memudahkan seseorang untuk terkena kanker payudara yang dikenal sebagai faktor risiko. Tetapi jangan diartikan bila kita mempunyai faktor itu akan pasti terjadi kanker.

Pertumbuhan Sel Kanker Payudara

Secara teori, seluruh bagian dalam payudara dapat berkembang menjadi kanker. Kelenjar payudara merupakan organ tubuh yang terdiri dari lobulus (bagian yang menghasilkan asi) dan duktus (saluran penghubung dari lobulus ke puting susu). Di antaranya, terdapat jaringan lemak dan jaringan ikat yang membentuk payudara sedemikian rupa. Tetapi dalam kenyataannya, hampir sebagian besar (85%) kanker payudara berasal dari sel di saluran (duktus), 5% berasal dari kelenjar (lobulus), dan sisanya dari sel lain.

Sifat yang paling membedakan kanker (disebut juga tumor ganas) dari tumor jinak adalah kemampuannya untuk tumbuh secara invasif ke jaringan sekitar (dengan merusak sel sekitarnya) dan kemampuannya untuk menyebar ke tempat yang jauh dari asalnya (metastasis). Sementara, karena tumor jinak mempunyai semacam simpai/kulit pembungkus, tumbuhnya hanya setempat dan bersifat ekspansif (mendesak ke sekitar tanpa merusak sel). Bila digambar secara skematis, sel kanker seperti bola dengan duri tajam yang dapat tumbuh merusak jaringan sekitar, sedangkan tumor jinak seperti bola dengan kulit yang licin yang tumbuh membesar tanpa merusak ke sekitarnya.

Baik tumor jinak, apalagi kanker (tumor ganas), membutuhkan waktu untuk tumbuh. Hanya saja kecepatan tumbuhnya berbeda. Uniknya, selain lebih cepat, kecepatan tumbuh kanker juga berbeda dari waktu ke waktu. Untuk mencapai ukuran kanker, dari tidak terdeteksi sampai sebesar 1 cm, membutuhkan waktu beberapa tahun. Semakin besar, semakin cepat pertumbuhannya. Seiring semakin besar ukurannya, kemungkinan untuk penyebaran ke tempat jauh (metastasis) pun semakin besar. Salah satu patokan untuk penentuan tingkat keparahan kanker (stadium) adalah ukuran kanker dan ada atau tidaknya metastasis.

Cara Mendeteksi Dini Kanker Payudara

Pencegahan kanker payudara yang paling sederhana adalah dengan deteksi dini. Dengan deteksi dini kanker payudara, maka pengobatan kanker menjadi lebih cepat, murah, mencegah kekambuhan dan metastase. Semakin dini kanker terdeteksi, maka teknik operasi menjadi lebih bagus yaitu dengan teknik operasi Breast Conserving Surgery (BCS) tanpa mengangkat seluruh payudara. Bagi wanita keberadaan payudara sangat penting bagi penampilan sehingga teknik BCS ini sangatlah cocok.

• Breast Self Examination (BSE) / Periksa Payudara Sendiri (SADARI).

Pemeriksaan sebaiknya mulai dilakukan secara rutin sejak mulai usia remaja dan dilakukan 5-7 hari setelah selesai menstruasi. Hal ini berkaitan dengan pengaruh hormon estrogen ke payudara yang menurun sehingga hasil pemeriksaan lebih valid. Pemeriksaan ini dilakukan sambil berdiri di depan cermin atau sambil berbaring. Payudara diraba menggunakan telapak tangan secara melingkar perlahanlahan dari tepi menuju ke arah puting. Kemudian lihat apakah ada benjolan, apakah permukaan payudara timbul cekungan, apakah kulit payudara seperti kulit jeruk, apakah puting tertarik ke dalam, apakah ada cairan keluar dari puting, dan apakah ada borok di sekitar payudara.

• Clinical Breast Examination (CBE)

Teknik pemeriksaan ini hampir sama seperti SADARI, hanya lebih detail karena dilakukan oleh dokter.

• Mamografi

Pemeriksaan ini dilakukan pada wanita yang pernah menyusui. Untuk wanita usia 40-50 tahun dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan mamografi 1 - 2 tahun sekali. Untuk usia di atas 50 tahun dianjurkan melakukan sekali dalam setahun.

• Ultrasonografi (USG)

Sekarang telah hadir 3D Sonomammogram yang mampu memberikan citra tiga dimensi dari anatomi payudara sehingga diagnosis payudara jadi lebih akurat dan komprehensif.

• Fine Needle Aspiration (FNA)

Tujuan biopsi ini adalah untuk mendapatkan sampel tumor dan diperiksa Patologi Anatomi (PA) menggunakan mikroskop. Hasil PA ini oleh para ahli disepakati sebagai diagnosis pasti. Hasil PA merupakan dasar untuk melakukan terapi berikutnya, mengandung anti oksidan yang mampu mencegah kanker bersarang di payudara Anda.

Cara Mengetahui Stadium Kanker Payudara

Stadium pada kanker secara umum, dapat dikatakan bahwa bila stadiumnya makin kecil atau makin dini, maka keberhasilan pengobatannya juga makin besar sebaliknya, bila stadiumnya lanjut, maka selain keberhasilannya kecil dan biayanya juga lebih besar. Dengan dasar tersebut, mutlak kanker harus ditemukan secara dini. Beberapa cara deteksi kanker, antara lain :

1. Pemeriksaan payudara sendiri (sadari), dilakukan sebulan sekali, prinsipnya dengan meraba seluruh jaringan payudara;
2. Pemeriksaan oleh tenaga medis, setahun sekali bersama pemeriksaan tahunan berkala
3. Pemeriksaan dengan bantuan alat pencitraan seperti mamografi, USG dan MRI.

Cara pertama dan kedua paling mudah dan murah, tetapi ada kelemahannya, yaitu hanya dapat menemukan bila ukuran benjolannya sudah lebih dari 1 cm. Untuk deteksi dini, yang sangat dianjurkan adalah dengan bantuan alat pencitraan. Dari ketiga alat tersebut, yang sudah menjadi standar adalah USG dan mamografi. Untuk wanita di bawah 40 tahun, cukup dengan USG. Bila di atasnya, ditambah mamografi. Dianjurkan dilakukan setiap tahun sekali. Mamografi, terutama di bawah 50 tahun, dapat dikerjakan 2-3 tahun sekali.

MRI dilakukan dengan indikasi tertentu. masing masing alat mempunyai keunggulan dan kelemahan. Misalnya, mamografi hanya efektif pada usia di atas 40 tahun dan beberapa wanita merasa kurang nyaman. MRI bisa diaplikasikan untuk semua usia, tetapi biayanya paling mahal dan waktu pemeriksaannya relatif lebih lama. Oleh karena itu, sekarang ini USG banyak dikembangkan untuk dapat mengisi kekurangan yang ada. Saat ini, ada USG yang dikenal sebagai 3D sonomammogram. Alat ini semakin banyak digunakan. Selain karena hasilnya lebih akurat, alat ini juga lebih nyaman karena dasarnya gelombang ultrasonik.

Selengkapnya →